Model človekove okupacije

Pozdravljeni!

Ker model MOHO (Model človekove okupacije) uporablja v Sloveniji vedno več delovnih terapevtov, se je pojavila ideja, da bi na spletnih straneh ZDTS vključili tudi slovensko MOHO stran. Namen teh strani je kratka predstavitev modela, predvsem pa predstavitev standardiziranih ocenjevalnih instrumentov, ki temeljijo na filozofiji MOHO modela, ter seznanitev z novostmi in načrti glede slovenskih prevodov. ZDTS je namreč pridobila pravice do prevoda nekaterih ocenjevalnih instrumentov.

Vsekakor pa so vaši predlogi, ideje, kritike in pohvale dobrodošle! Pošljete jih lahko na: Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Če ga želite videti, omogočite Javascript.

Splošno o modelu MOHO:

Model MOHO je splošni model, ki ga je Kielhofner razvil z namenom, da ga uporabljajo delovni terapevti v praksi. Najprej je bil osnovan v neobjavljenem Kielhofnerjevi magistrskem delu leta 1975. Pojavljajoči model je bil predstavljen delovnim terapevtom v člankih, dokler ni prišlo do prve izdaje z naslovom Model of Human Occupation: Theory and Application (Kielhofner, 1985). Na podlagi raziskav, ugotovitev, dela v praksi in novih spoznanj je bilo treba prvo izdajo posodobiti. Druga izdaja je izšla deset let pozneje, Model of Human Occupation (Kielhofner in Forsyth, 1997). V letih 2002 in 2008 pa je izšla tretja in četrta izdaja knjige, v kateri je skupaj s sodelavci dopolnil model z določenimi spoznanji v številnih raziskavah (tudi mednarodnih razsežnosti) in predstavitvijo študij primera.  Več o raziskavah, razvijanju modela in ocenjevalnih instrumentov si lahko pogledate na spletni strani MOHO Clearinghouse.  http://www.moho.uic.edu/
V raziskavi, ki so jo izvedli med ameriškimi terapevti je bilo ugotovljeno, da MOHO podpira na okupacijo usmerjeno prakso, delovnemu terapevtu pomaga določiti prioriteto klientovih potreb, zagotavlja celosten pogled na človeka in ponuja na klienta usmerjen pristop (Kielhofner, 2008).
človeka obravnava kot odprt sistem, v katerem se prepletajo trije med seboj enakovredni podsistemi: volja, navade in zmogljivost za izvajanje. Volja se nanaša na motivacijo za okupacijo. Navade se nanašajo na proces, v katerem se okupacije razvijejo v določene vzorce ali rutine. Zmogljivost za izvajanje pa se nanaša na fizične in duševne sposobnosti za izvedbo. Pri vsem tem pa ima pomembno vlogo seveda okolje s katerim si človek ves čas izmenjava informacije.
 »Model MOHO se usmerja na motivacijo za okupacijo, oblikovanje okupacijskega vedenja v rutine in življenjske sloge, naravo naučenega delovanja in na vpliv okolja na okupacijsko vedenje.« (Kielhofner, 1995)

Evalvacija:
V okviru modela MOHO so razvili številne standardizirane metode, ki upoštevajo filozofijo modela. V nadaljevanju bodo našteti ocenjevalni instrumenti, ki temeljijo na MOHO filozofiji. Pri nekaterih bo navedena informacija glede slovenskega prevoda, kjer je Zbornica pridobila dovoljenje. Nekateri instrumenti (manjšina) so zastonj dosegljivi tudi na spletni strani MOHO Clearinghouse in tudi o tem bo posredovana informacija.

Metode bi lahko razdelili v štiri večje skupine:

Metodo opazovanja

AMPS (Assessment of Motor and Process Skills – Fisher,1994) je standardiziran test, ki vsebuje dve ločeni skali, ki ocenjujeta procesne in motorične sposobnosti. Vsebuje 56 nalog od enostavnih do bolj kompleksnih. Uporablja se za ocenjevanje kvalitete in učinkovitosti izvajanja dnevnih aktivnosti. (več informacij J.Janša)

ACIS (Assessment of Communication and Interaction Skills – Salamy, Simon&Kielhofner,1993) ocenjuje posameznikovo funkcioniranje pri osebni komunikaciji in skupinski interakciji.

VQ - Volitional questionare (de las Heras,1993) je skala za opazovanje, ki pomaga pri pridobivanju informacij o klientovi volji, kadar le-ta ne more sam pripovedovati. (slovenski prevod v delu-več informacij A.Švajger)

PVQ - Pediatric volitional questionnaire (Geist et al.2002 cit. po Kielhofner, 2002) je ocenjevalni instrument, ki je podoben VQ in so ga prvotno razvili za otroke stare od 2-6 let, čeprav se uporablja tudi pri starejših ali celo pri adolescentih, ki imajo motnjo v razvoju. (slovenski prevod v delu-več informacij N. Gričar)

Vprašalniki in ček liste za samoocenjevanje

ROLE-CHECKLIST (Oakley, Kielhofner,&Barris,1985) so razvili za lažje določanje posameznikovih življenjskih vlog in ugotavljanja, kakšno vrednost daje posameznik določenim vlogam. Ta ocenjevalni instrument lahko izpolni klient samostojno ali s pomočjo terapevta. (naložite si slovensko verzijo: navodila, formular)

INTEREST CHECKLIST / čEK LISTA PROSTOčASNIH AKTIVNOSTI (naložite si slovenski ali  angleški izvod) in čEK LISTA INTERESOV UK (slovenski izvod ali  angleški izvod )

OSA - The occupational self assessment ( (Baron, Kielhofner, Iyenger, Goldhammer&Wolenski, 2002) (slovenski prevod v delu-več informacij A.Švajger) in

COSA - The child occupational self assessment – verzija prilagojena za uporabo pri otrocih (Federico&Kielhofner, 2002) sta ček listi, ki so ju razvili zato, da usmeri klientovo percepcijo na lastno okupacijsko kompetenco in vpliv okolja na okupacijsko adaptacijo. Omogoča mu prepoznavanje lastne vrednosti in narediti prioriteto za morebitne spremembe (Kielhofner, 2002). (slovenski prevod v delu-več informacij N. Gričar)

OCCUPATIONAL QUESTIONNARE/VPRAŠALNIK O STRUKTURI DNEVA je enostavni obrazec, v katerega klient vnese podatke o aktivnostih za ves dan. Terapevt dobi podatke o strukturi klientovega dne, vključenost volje pri posameznih aktivnostih in tudi o njegovih navadah in vzdrževanju ravnovesja med posameznimi področji človekovega delovanja. (naložite si vprašalnik: angleški izvod  ali slovenski izvod)

PEDIATRIC INTEREST PROFILES (PIP); klient odgovori na vprašanja, ki se nanašajo na to katere aktivnosti izvaja, kako so mu le-te všeč in ali jih izvaja sam ali še s kom. Primeren je za tri starostne skupine (The Kid Play Profile- od 6. do 9. leta, The Preteen Play Profile- od 9. do 12. leta in The Adolescent Leisure Interest Profile); (naložite si angleški izvod)

Strukturirani intervjuji

OCAIRS (Occupational Case Analysis Inerview and Rating Scale)  (Cubie&Kaplan, 1982); prvotno je bil razvit za uporabo pri klientih, ki so v kratki psihiatrični obravnavi, sedaj pa je njegova uporaba razširjena tudi na druga področja.

AOF (Assessment of Occupational Functioning) (Watts, Kielhofner, Bauer, Gregory, &Valentine,1986); prvotno je bil namenjen uporabi v daljših psihiatričnih obravnavah

OPHI-II (Occupational Performance History Interview- Second Version) (Kielhofner et al., 1998); je primeren za različno populacijo (od pubertete do starosti). Pomaga zbrati informacije o klientovi okupacijski adaptaciji v preteklosti in sedaj. Sestavljen je iz treh delov:

 Polstrukturiran intervju, s katerim ugotovimo klientovo okupacijsko zgodovino
 Ocenjvalna lestvica meri klientovo okupacijsko identiteto, kompetenco in vpliv okolja
 Življenjska pripoved, s katero ugotovimo pomembne dogodke v življenju.

WRI (Worker Role Interview) (Velozo,Kielhofner,&Fisher,1990); je bil prvotno namenjen pri delovni rehabilitaciji, kasneje pa so ga prilagodili za uporabo pri psihiatričnih klientih. (slovenski prevod v delu-več informacij A.Švajger)

WEIS (Work Environment Impact Scale) je polstrukturiran intervju, ki pomaga terapevtu in klientu določiti značilnosti delovnega okolja. (več informacij A.Švajger- avtorica slovenskega prevoda)

SSI (The School Setting Interview) je polstrukturiran intervju, ki pomaga delovnemu terapevtu oceniti učenčevo okolje in ugotoviti ali so potrebne kakšne prilagoditve.

Kombinirane ocenjevalne metode

AOF-CV (The Assessment of Occupational Functioning-Collaborative Version)

MOHOST (The Model of Human Occupation Screening Tool) (slovenski prevod v delu - več informacij N. Gričar-)

OT PAL (The Occupational Therapy Psychosocial Assessment of Learning)

SCOPE (Short Child Occupational Profile)